専門技能の習得計画

本研修プログラムでは、専門技能を整形外科専門研修プログラム整備基準付属解説資料3「整形外科専門研修カリキュラム」に沿って研修し技能能習得状況 を6ヵ月毎に評価します（自己評価および指導医評価）。専門研修プログラム管理委員会による専攻医面接を年1回行い、評価したデータをまとめた評価表（図1） を参照し、技能習得に関する目標設定・取得単位調整・指導を行います。
専攻医の過半数が獲得できていない技能があれば、これを獲得するためのセミナーを専門研修プログラム管理委員会が開催します。

経験目標（経験すべき疾患・病態、診察・検査等、手術処置等）

経験すべき疾患・病態、診察・検査等、手術処置等は、整形外科専門研修プログラム整備基準付属解説資料3「整形外科専門研修カリキュラム」に明示された症例数以上を朝日大学病院及び連携施設で偏りがないように経験することを目標とします。経験の不足している分野については、その後の研修施設において経験可能なように配慮します。

プログラム全体と各施設によるカンファレンス

各研修施設の研修委員会の計画の下、症例検討・抄読会はすべての施設で行います。専攻医の知識・技能習得のためのセミナーを専門研修プログラム管理委員会が企画・開催します。

リサーチマインドの養成計画

昭和大学において開催される、専攻医が自らの症例を用いて研究した成果を発表するカンファレンスに参加します。研究指導は各施設の指導医が行います。

学術活動に関する具体的目標とその指導体制（専攻医1人あたりの学会発表、 論文等）

専攻医が学会発表年1回以上、また論文執筆を年1本以上行えるように指導します。専門研修プログラム管理委員会は全専攻医の学会発表数および論文執筆数を年1回集計し、面接時に指導・助言します。

コアコンピテンシーの研修計画（医療倫理、医療安全、院内感染対策等）

整形外科専門医としての臨床能力（コンピテンシー）には、専門的知識・技能だけでなく、医師としての基本的診療能力（コアコンピテンシー）が重要であることから、どの領域から研修を開始しても基本的診療能力（コアコンピテンシー）を身につけさせることを重視しながら指導し、さらに専攻医評価表を用いてフィードバックをすることによって基本的診療能力（コアコンピテンシー）を早期に獲得させます。朝日大学病院および各研修施設の医療倫理・医療安全講習会に参加し、その参加状況を年１回専門研修プログラム管理委員会に報告します。

地域医療に関する研修計画

本プログラムの研修施設群の中核は、岐阜県指定医師不足地域中小病院および医師不足地域中核病院となります。したがって、すべての専攻医は連携する大学病院での研修以外は、指定医師不足地域中小病院および医師不足地域中核病院に勤務します。

サブスペシャルティ領域との連続性について

整形外科専門医のサブスペシャルティ領域として、日本脊椎脊髄病学会専門医、日本リウマチ医学会専門医、日本手外科学会専門医があります。本プログラムは昭和大学整形外科専門研修フプログラムとも連携しているために、これらサブスペシャルティ領域の研修施設が複数施設ずつ含まれています。専攻医が希望すれば、整形外科専門研修期間からこれらのサブスペシャルティ領域の研修を行うことができ、専攻医のサブスペシャルティ領域の専門研修や学術活動を支援します。

専攻医の評価時期と方法

専攻医および指導医は研修記録による研修実績評価を6ヵ月に1回行い、（9月末および3月末）専門研修プログラム管理委員会に提出します。
他職種も含めた朝日大学病院および各研修施設での研修評価（態度も含めた総評）を各施設での研修終了時に行います。専攻医は研修プログラムの取得単位、学会発表・論文執筆数、教育研修講演受講状況を年度末に専門研修プログラム管理委員会に提出し、専門研プログラム管理委員会で評価します。
上記の総評を専門研修プログラム管理委員会で年1回年度末に評価します。

専門研修プログラム管理委員会の運営計画

専門研修プログラム管理委員会は専門研修プログラム統括（副）責任者を委員長とし、各連携施設の専門研修指導責任者を委員とします。
朝日大学病院に専門研修管理事務局を置き専門研修管理に係る財務・事務を行います。
定期委員会を開催し、年度末3月に専攻医4年次の修了判定委員会を行います。必要時には臨時委員会を開催します。
専門研修プログラム管理委員会活動報告をまとめ、各研修連携施設および専攻医に報告します。活動報告および研修プログラムは、昭和大学整形外科ホームページで公開します。

プログラムとしてのFD（Faculty Development）の計画

指導医は整形外科専門研修プログラム整備基準付属解説資料12「整形外科指導医マニュアル」に従って専攻医を指導します。指導医の指導技能向上のためのセミナーを専門研修プログラム管理委員会が企画・開催します。厚生労働省および日本整形外科学会主催の指導医講習会へ参加し、その参加状況を年1回専門研修プログラム管理委員会に報告します。

専門研修プログラムの改善方法

専門研修プログラム管理委員会で年1回検討し、必要に応じてプログラム改定を行います。

本プログラム連携施設群

本プログラムを構成する18の研修連携病院は、多くの研修単位を取得可能な大型研修病院が13施設、地域中核および研修病院として5施設あり、地域に根ざした医療研修が経験できるように配慮しています。本プログラムの地域Ⅱ型基幹病院「朝日大学病院」は岐阜県指定医師不足地域中核病院に該当します。したがって、地域枠や県の奨学生の専攻医にも十分な研修機会が提供できます。また、関節・スポーツ・脊椎・小児・手の外科などの専門研修も可能な特徴ある幅広い施設群を要しており、専攻医の希望に応じて、取得単位を勘案しながらローテーションする機会を提供します。また、連携するⅠ型基幹病院である昭和大学病院での6ヵ月間の研修において、リサーチマインドを学び、一般病院で経験することの出来ない多くの症例を経験する機会を提供します。

それぞれの施設研修可能分野と特徴的な研修分野を示します。専攻医の希望・地域 枠や県の奨学生を考慮し、各単位・小児整形・腫瘍・地域医療研修などのローテーショ ン表と専攻医毎の年次別単位取得計画を作成し提示します（専攻医志望人数により変わります）。

※整形外科診療の現場における研修方法の要点については、整形外科専門研プログラム整備基準付属解説資料13「整形外科専攻医研修マニュアル」を参照して下さい。

研修病院群と指導可能な研修領域

※専攻医は、基幹病院研修期間において、「外傷」・「脊椎」・「関節」・「スポーツ」などの各専門診グループをローテーションし、外来・手術を指示の元に担当する。

研修病院群と指導可能な研修領域

それぞれ連携するⅠ型基幹昭和大学病院での6ヵ月間以上の研修を行います。また、地域枠専攻医の研修に配慮し、基幹病院以外は主に医師不足地域型研修病院を中心に研修します。

専門研修プログラム管理運営体制

Ⅱ型基幹施設である朝日大学病院においては、指導管理責任者（プログラム統括責任者を兼務）および指導医の協力により、また専門研修連携施設においては指導管理責任者および指導医の協力により専攻医の評価ができる体制を整備します。専門研修プログラムの管理には日本整形外科学会が作成した指導医評価表や専攻医評価表などを用いた双方向の評価システムにより、互いにフィードバックすることによって研修プログラム管理の改善を行います。

上記目的達成のために朝日大学病院に専門研修プログラムと専攻医を統括的に管理する整形外科専門研修プログラム管理委員会を置きます。

本研修プログラム群には、1名の整形外科専門研修プログラム統括責任者を置き、ま た、副プログラム統括責任者を1名置き、副プログラム統括責任者はプログラム統括 責任者を補佐します。

Ⅱ型基幹施設の役割

Ⅱ型基幹施設である朝日大学病院は専門研修プログラムを管理し、プログラムに参加する専攻医および連携施設を統括します。朝日大学病院は研修環境を整備し、専攻医が整形外科の幅広い研修領域が研修でき、研修修了時に修得すべき領域の単位をすべて修得できるような専門研修施設群を形成し、専門研修プログラム管理委員会を中心として、専攻医と連携施設を統括し、専門研修プログラム全体の管理を行います。

専門研修指導医

指導医は専門研修認定施設に勤務し整形外科専門医の資格を1回以上更新し、なおかつ日本整形外科学会が開催する指導医講習会を5年に1回以上受講している整形外科専門医であり、本研修プログラムの指導医は上記の基準を満たした専門医です。

プログラム管理委員会の役割と権限

1. 整形外科研修プログラム管理委員会は、研修プログラムの作成や研修プログラム相 互間の調整、専攻医の管理及び専攻医の採用・中断・修了の際の評価等専門医研修の実施の統括管理を行います。
2. 整形外科研修プログラム管理委員会は研修の評価及び認定において、必要に応じて指導医から各専攻医の研修進捗状況について情報提供を受けることにより、各専攻医の研修進捗状況を把握、評価し、修了基準に不足している部分についての研修が行えるよう、整形外科専門研修プログラム統括責任者や指導医に指導・助言する等、有効な研修が行われるよう配慮します。
3. 研修プログラム管理委員会は、専攻医が研修を継続することが困難であると認める 場合には、当該専攻医がそれまでに受けた専門医研修に係る当該専攻医の評価を行い、管理者に対し、当該専攻医の専門医研修を中断することを勧告することができます。
4. 研修プログラム管理委員会は、専攻医の研修期間の終了に際し、専門医研修に関 する当該専攻医の評価を行い、管理者に対し当該専攻医の評価を報告します。
5. 整形外科専門研修プログラム管理委員会の責任者である専門研修プログラム統括 責任者が、整形外科専門研修プログラム管理委員会における評価に基づいて、専攻医の最終的な研修終了判定を行います。
6. 朝日大学病院は連携施設とともに研修施設群を形成します。朝日大学病院に置かれたプログラム統括責任者は、総括的評価を行い、修了判定を行います。また、プログラムの改善を行います。

プログラム統括責任者の役割と権限

プログラム統括責任者は、整形外科領域における十分な診療経験と教育指導能力を有し、以下の整形外科診療および整形外科研究に従事した期間，業績，研究実績を満たした整形外科医とされております。

1. 整形外科専門研修指導医の基準を満たす整形外科専門医
2. 医学博士号またはピアレビューを受けた英語による筆頭原著論文3編を有する者

プログラム統括責任者は、整形外科領域における十分な診療経験と教育指導能力を有し、以下の整形外科診療および整形外科研究に従事した期間，業績，研究実績を満たした整形外科医とされております。

1. 専門研修基幹施設である朝日大学病院における研修プログラム管理委員会の責任者であり、プログラムの作成、運営、管理を担う
2. 専門研修プログラムの管理・遂行や専攻医の採用・修了判定につき最終責任を負う

労働環境、労働安全、勤務条件

朝日大学病院や各研修連携施設の病院規定によるが、労働環境、労働安全、勤務条件等へ以下に示す配慮をする。

1. 研修施設の責任者は専攻医のために適切な労働環境の整備に努める
2. 研修施設の責任者は専攻医の心身の健康維持に配慮する
3. 過剰な時間外勤務を命じないようにする
4. 施設の給与体系を明示する

募集人数と応募方法

朝日大学病院や各研修連携施設の病院規定によるが、労働環境、労働安全、勤務条件等へ以下に示す配慮をする。

1. 研修施設の責任者は専攻医のために適切な労働環境の整備に努める
2. 研修施設の責任者は専攻医の心身の健康維持に配慮する
3. 過剰な時間外勤務を命じないようにする
4. 施設の給与体系を明示する